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我国儿童医疗供需关系失衡待改善

2019-11-14 15:34:28
[摘要] 为进一步提高我国儿童医疗服务水平、改善医疗条件、保障儿童健康,并向奉献在一线的儿科医师致敬,中国医师协会儿科医师分会发起了“寻找最美儿科医师”爱心公益活动,在本次大会开幕式上,31名来自全国各地的优秀

近日,中华医学会儿科学会2019年年会暨中华医学会儿科分会主办的儿科发展论坛在郑州隆重举行。为了进一步提高我国儿童医疗服务水平,改善医疗条件,保障儿童健康,向献身于一线的儿科医师致敬,中国医师协会儿科医师分会发起了“寻找最美的儿科医师”慈善活动。在这次会议的开幕式上,来自全国各地的31名杰出儿科医生受到了表彰,并获得了奖杯和证书。

中国儿童医疗服务供需失衡

数据显示,由于高压力、高风险等原因,高质量的儿科诊断和治疗资源长期极其匮乏。根据中国儿科资源现状白皮书,在过去的三年里,近10%的儿科医生失业。其中,35岁以下的医生流失率最高,占所有年龄段的55%。

在这种背景下,截至2018年底,中国儿科医生的总人数约为15万。在中国2.6亿0-14岁的儿童中,医生与儿童的比例仅为0.55。2014年,世界主要发达国家每千名儿童的医生比例达到0.85比1.3,美国达到1.6。中国儿科医生的数量有很大差距。

中国医师协会儿科分会成立委员会主席朱韩综在会上作了“关于儿童保健发展若干问题的思考”。他不仅回顾了我国儿科和儿科发展的成就,还针对当前面临的挑战,提出了新时期儿童保健发展的战略任务,包括消除儿童健康发展的地区差异,提高儿童医疗保障水平,探索儿科创新体系,建立儿童医疗服务创新体系。与此同时,“目前,我国各地区在婴儿死亡率、严重儿童疾病发病率、营养状况以及生长发育水平方面仍有很大差距。”朱韩综说,当他去贫困地区时,他发现6到24个月的婴儿贫血的发病率高达60%到70%。这种健康差距的国际定义是贫困“代际传递”的重要机制。未能改善儿童的健康和发展水平是贫困代代相传的主要原因。这意味着提高当地保健服务的质量和可获得性非常重要。

朱韩综指出,要建立全科儿科制度,加强区域性儿科医疗机构建设,提高医学教学能力。例如,美国80%的儿科医生是全科医生,在基层工作,而只有20%的儿科医生在大型医疗机构工作。目前,我国大多数基层单位都没有合格的儿科医生。因此,今后将努力通过各种渠道、对口进修资源、网上和网下咨询等提高当地儿童医疗机构的水平。

儿童药物明显短缺。

儿童健康是全民健康的基础,是经济社会可持续发展的重要保障。除了开发儿科医疗资源,开发儿童专用药物也是一个重要环节。达因制药集团总裁杨洁在接受《经济参考报》采访时表示,与儿科医生短缺相似,中国儿童也明显缺乏药品。

儿童服用非标准药物会导致一系列不良后果。根据中国人口通信中心早些时候发布的《2016年儿童药物安全调查报告白皮书》,中国每年约有3万名儿童因用药不当而失聪。我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的两倍,新生儿是成人的四倍。目前,儿童成年后吸毒的现象在我国仍然非常普遍。同时,我国大多数儿童用药存在儿童专用剂型、规格不足、口感差的问题,这将大大增加临床诊疗难度。

根据其他数据,在该国4000多家制药公司中,不到5%专门生产儿童药物。在药品临床试验注册项目中,国产药品注册信息已超过16万份,其中儿童药品仅占1.63%。然而,到目前为止,这一现象没有显著变化。

为了解决儿童药品短缺,“儿童专用药品”至关重要,中国将加大儿童药品的研发力度。国家药品监督管理局政策法规司相关负责人此前指出,由于儿童特殊用药,研发和使用的数量相对少于成人用药。在研发过程中,难度更大,尤其是在进行临床试验时,研发热情较低。因此,2019年《药品管理法》明确规定,儿童吸毒也是鼓励的一个关键方向。《药品管理法》明确规定,国家采取有效措施,鼓励儿童用药的开发和创新,支持开发符合儿童生理特点的儿童用药新品种、剂型和规格,优先审批儿童用药。

该负责人表示,下一步,药品监督管理部门应研究实施《药品管理法》过程中具体的相关配套法规和政策,并发布相应的技术指南,鼓励和促进儿童用药的开发和创新。

杨洁表示,“作为中国儿童药物研发和生产的龙头企业,达因制药还将根据临床需要开发和生产更多高质量的儿童药物,以提高中国儿童用药的可及性,确保儿童用药的安全性和有效性。”

杨洁表示,多年来,丹纳姆制药一直坚持“为儿童量身定做的药物”,并与多家大学和科研机构合作成立了专业的儿童药物研究所。通过“产学研”的结合,不断提高技术创新水平。据悉,达因制药(dyne pharmaceutical)在中国建立了首个儿童药物研究中心,配备了液相色谱-质谱、原子吸收光谱和电子舌等先进的研发设备。形成了一支高素质的研发团队,包括“泰山行业领军人才”、知名教授和医生。先后批准建立山东企业技术中心、山东儿童药物工程技术研究中心、山东儿童药物制剂工程实验室、山东博士后创新实践基地等科研平台。共开发了70多种儿童药物,涉及儿童常见病、多发病和一些罕见疾病的治疗,所有这些都是针对儿童的特殊规格和剂型。承担了近20项省级及以上重大科技项目,其中包括国家“十三五”重大新药创制重大科技项目的5个子任务。

31名儿科医生受到表扬

据报道,第一届尹达杯“寻找最美丽的儿科医生”慈善活动持续了三个多月。来自全国30多个省市的31名为一线而战的儿科医生获得了“最美丽儿科医生”的荣誉,其中包括10名“最美丽儿科医生”、10名“最美丽年轻儿科医生”、10名“最美丽基层儿科医生”和一名“最美丽儿科医生——雪天使”。

每个“最美丽的儿科医生”都有不同的感人事迹,但他们的使命是一样的,那就是保护中国儿童的健康成长,他们在平凡的工作中取得了非凡的事业。其中,上海市儿童医院主任医师江蕙坚持儿科临床一线37年,在急性早幼粒细胞白血病(apl)精确治疗理念上走在全国前列,领导全国多中心协作研究,促进儿童最佳治疗,并作为主要作者修订了《中国儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗标准》(2018版指南)。

山东大学齐鲁儿童医院新生儿科主任李晓英致力于各类危重新生儿的诊断、治疗和研究以及早产儿的管理。该部门每年治疗4300多名儿童,抢救成功率超过98.5%。抢救存活早产儿的最小重量为600克,胎龄为25周。

上海儿童医院主治医师赵建荣获“最美丽儿科医生——于雪特使”称号,三次参与云南、青海、西藏的救助工作。在云南省镇雄县人民医院的六个月里,他带领当地医务人员开展新技术、新项目,培养了一批不可带走的医学人才。作为上海援助西藏的第九批干部,他深入该地区的贫困家庭,以“档案卡”来诊断和治疗儿童先天性心脏病。2019年7月30日,赵建同志在西藏日喀则逝世,享年38岁,原因是疾病和救援不力。赵建的事迹感动了在场的每个人。

中国医师协会儿科分会会长杨健表示,“寻找最美丽儿科医生”的慈善行动,不仅是为了表彰来自全国各地的优秀儿科医生,鼓励儿童健康产业团队提高服务意识、工作质量和科研实力,也是希望社会各界能够通过此次活动关注中国儿童健康面临的困难和危险,共同为中国儿童的健康未来而努力,坚定不移地履行健康中国的伟大使命。

资料来源:经济参考

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